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北大外科专家罗成华:腹膜后肿瘤手术成功靠什么?
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RPT药4天前我想分享腹膜后肿瘤是一种肿瘤,发生在腹部腹膜腹膜后面的广阔空间。由于腹膜后肿瘤早期无症状,肿瘤趋于长,腹膜后解剖复杂,因此腹膜后肿瘤是手术中最难治疗的肿瘤之一。然而,腹膜后肿瘤通常具有更好的预后,只要它们得到适当的治疗。掌握腹膜后肿瘤治疗的关键是很重要的。

医生的素质非常重要

外科医生的手术技巧不仅得到了提炼。

腹膜后肿瘤主要是肉瘤。最有效的治疗方法是手术切除。放射疗法和化学疗法通常不敏感。其他干预措施,射频消融和其他治疗效果不大。

为了成功切除手术,外科医生不仅要精通所有常见的手术技术,包括胃肠道,肝胆,胰腺,脾脏,腹膜后和腹壁切除和重建技术,还要熟悉泌尿科,妇科和胸外科。技术。

医生必须具有强烈的心理素质。

腹膜后肿瘤学家经常面临被许多医院拒绝,或者在最后一次手术后不久复发,或者病情严重并且有强烈生存欲望的患者。在腹膜后肿瘤手术中,经常需要切除大量器官,出血量超过5000毫升,甚至数万毫升或遇到大出血,使医生“绝望”;或经常在手术后遇到各种并发症。

所有这一切都要求医生有足够的勇气和压力。只有具有超稳定的心理素质,我们才能接受临床上的各种患者,在手术中从容应用各种技术,最终成功治疗腹膜后肿瘤困难的患者。

医生必须具备专业和精明的品质。

腹膜后肿瘤手术5-6小时,比正常的标准手术时间长。这要求医生有足够的力量和耐力。在这种类型的肿瘤手术中,有时当肿瘤缠绕或紧紧地附着在大血管上时,医生会像刺绣一样操作分离以避免大出血;有时肿瘤紧紧包裹输尿管等重要结构,如玉雕。通常,小心且缓慢地进行手术以尽可能地保护重要器官而不会意外受伤并完全去除肿瘤。

有时肿瘤是巨大的,你不能直接看到分离的背面,你需要直截了当地分离手掌与熟悉的解剖关系。这种分离通常需要大的运动和高速以在短时间内到达目标。可以说,腹膜后肿瘤手术在快速,缓慢,沉重和强壮时就像交响乐。

腹膜后肿瘤是手术中最难的肿瘤之一。除了要求医生的质量外,腹膜后肿瘤手术辅助部门的要求也非常高。

辅助部门应给予力量

腹膜后肿瘤手术计划的发展依赖于手术前对成像数据的准确分析,因此CT,MRI,胃肠血管造影和超声等成像部门的协调非常重要。在手术期间,输血通常是强有力的支持。由于操作量大,时间长,条件复杂,对麻醉学的要求也很高。

手术后重症监护条件的要求也非常高,ICU团队是患者顺利康复的重要保证。因此,腹膜后肿瘤的成功治疗不仅是外科医生的事情,也是相关专业与综合实力紧密配合的综合体现。

为腹膜后肿瘤建立了一个多学科的定期咨询平台。一个25cm * 17cm * 25cm的大腹膜后平滑肌肉瘤患者,具有肿瘤丰富的血供特点,术前介入治疗部门为肿瘤血管栓塞;对于肾盂水肿,在输尿管支架植入术中进行泌尿外科手术;因肿瘤的存在完全阻塞下腔静脉,由成像部门仔细评估腹膜后壁的侧支循环;对于患者特异性ABO血型抗体阳性,除手术前适量激素治疗外,该部门还精心准备了一种特殊的无反应血源。

由于下腔静脉和右肾的手术没有同时重建,术后介入部门为患者进行了下腔静脉血管造影,以防止血栓的形成。在这个患者中成功治疗大型腹膜后肿瘤只是多学科定期咨询平台上许多成功案例之一。

可以看出,成功的腹膜后肿瘤手术需要多方协作。对于每个链接,每个部门都有更高的要求。

专家介绍

罗成华

教授,主任医师,博士生导师

北京大学国际医院普外科主任

罗成华,主任医师,教授,博士生导师,北京大学国际医院党委委员,普外科主任,普外科副主任,腹膜后肿瘤科主任,国际结直肠外科学会(ASCRS)国际研究员,着名的肿瘤外科,肛肠外科,普外科专家。

擅长手术治疗难以治疗的腹膜后肿瘤和复杂的盆底和肛肠手术。每年诊断出超过500名患有困难,复杂的腹膜后肿瘤和盆腔肿瘤的患者。中央电视台有2,7和10个频道,北京电视台,新华网,健康新闻等媒体广泛报道。

第一作者发表论文50余篇,sci发表论文10余篇。举办中国腹膜后肿瘤论坛、中国肛肠创新论坛等大型学术会议。获军事医学成果奖1项,国家专利4项。承担国家自然科学基金、卫生部专项和北京资本基金等项目。研究经费总额为500万元。

出版《肿瘤专科医师培训教程》(北京大学医学出版社2017年),《腹膜后肿瘤》(人民卫生出版社2012年),《原发性腹膜后肿瘤外科学-理论与实践》(人民医学出版社2006年),《结直肠肿瘤》(科技文献出版社2005年),[0x9A8B(科技文献出版社2009年),《便秘治疗学》(人民医学出版社2007)等专着,现主编《痔治疗新技术-LigaSure痔切除术(附手术操作DVD)》(美国斯普林格出版社出版)。

兼任全国医药工业管理协会模拟医学分会、中国研究型医院协会、腹膜后盆底疾病委员会主任、中国医学会肛肠分会会长。腹膜后疾病专业委员会主任,北京医学会,腹膜后肿瘤学专家。中国肛肠学会理事长、中国肛肠医学联盟理事长、中国中医肛肠分会副会长、中国人民解放军大肠外科委员会副主任、中国人民解放军肛肠专业委员会副主任。北京医学会[0x9a8b]和[0x9a8b]编委会等职位。

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腹膜后肿瘤是一种发生在腹部腹膜后广阔空间的肿瘤。由于腹膜后肿瘤早期无症状,肿瘤长且腹膜后解剖结构复杂,腹膜后肿瘤是手术中最困难的肿瘤之一。然而,只要治疗得当,腹膜后肿瘤通常预后较好。掌握腹膜后肿瘤治疗的关键。

医生的素质非常重要

外科医生的手术技巧不仅得到了提炼。

腹膜后肿瘤主要是肉瘤。最有效的治疗方法是手术切除。放射疗法和化学疗法通常不敏感。其他干预措施,射频消融和其他治疗效果不大。

为了成功切除手术,外科医生不仅要精通所有常见的手术技术,包括胃肠道,肝胆,胰腺,脾脏,腹膜后和腹壁切除和重建技术,还要熟悉泌尿科,妇科和胸外科。技术。

医生必须具有强烈的心理素质。

腹膜后肿瘤学家经常面临被许多医院拒绝,或者在最后一次手术后不久复发,或者病情严重并且有强烈生存欲望的患者。在腹膜后肿瘤手术中,经常需要切除大量器官,出血量超过5000毫升,甚至数万毫升或遇到大出血,使医生“绝望”;或经常在手术后遇到各种并发症。

所有这一切都要求医生有足够的勇气和压力。只有具有超稳定的心理素质,我们才能接受临床上的各种患者,在手术中从容应用各种技术,最终成功治疗腹膜后肿瘤困难的患者。

医生必须具备专业和精明的品质。

腹膜后肿瘤手术5-6小时,比正常的标准手术时间长。这要求医生有足够的力量和耐力。在这种类型的肿瘤手术中,有时当肿瘤缠绕或紧紧地附着在大血管上时,医生会像刺绣一样操作分离以避免大出血;有时肿瘤紧紧包裹输尿管等重要结构,如玉雕。通常,小心且缓慢地进行手术以尽可能地保护重要器官而不会意外受伤并完全去除肿瘤。

有时候肿瘤很大,你不能直接看后面的分离处,你需要用熟悉的解剖关系,直截了当地分开手掌。这种分离往往需要大动作、高速度才能在短时间内达到目标。可以说,腹膜后肿瘤手术快、慢、重、强,就像一首交响乐。

腹膜后肿瘤是外科手术中最困难的肿瘤之一。除了对医生素质的要求外,对腹膜后肿瘤手术辅助科室的要求也极高。

辅助部门要给力

腹膜后肿瘤手术方案的制定有赖于术前对影像学资料的准确分析,因此ct、mri、胃肠道造影、超声等影像学部门的协调配合显得尤为重要。输血往往是手术中的有力后盾。由于手术量大、时间长、病情复杂,对麻醉的要求也很高。

术后对重症监护条件的要求也极高,icu团队是患者顺利康复的重要保证。因此,腹膜后肿瘤的成功治疗不仅是外科医生的事,也是相关专业紧密配合整体实力的综合体现。

建立腹膜后肿瘤多学科定期会诊平台。1例25cm*17cm*25cm腹膜后巨大平滑肌肉瘤患者具有肿瘤丰富的血供特点,术前介入治疗部进行肿瘤血管栓塞;对于肾盂积水,行输尿管内支架置入术;完全性下腔静脉阻塞伴肿瘤,影像科仔细评估腹膜后壁侧支循环;患者特异性abo血型抗体阳性,除了术前适当的激素治疗外,输血科还精心准备了一种特殊的无反应血源。

由于下腔静脉和右肾手术不同时重建,术后介入科对患者进行下腔静脉造影,防止血栓形成。成功治疗腹膜后大肿瘤只是多学科常规会诊平台上众多成功病例之一。

可以看出,成功的腹膜后肿瘤手术需要多方协作。对于每个链接,每个部门都有更高的要求。

专家介绍

罗成华

教授,主任医师,博士生导师

北京大学国际医院普外科主任

罗成华,主任医师,教授,博士生导师,北京大学国际医院党委委员,普外科主任,普外科副主任,腹膜后肿瘤科主任,国际结直肠外科学会(ASCRS)国际研究员,着名的肿瘤外科,肛肠外科,普外科专家。

擅长手术治疗难以治疗的腹膜后肿瘤和复杂的盆底和肛肠手术。每年诊断出超过500名患有困难,复杂的腹膜后肿瘤和盆腔肿瘤的患者。中央电视台有2,7和10个频道,北京电视台,新华网,健康新闻等媒体广泛报道。

第一篇(通讯)作者发表论文50余篇,SCI收录论文10余篇。举办了大型学术会议,如中国腹膜内肿瘤论坛和中国肛肠创新论坛。他获得了1项军事医学成就奖和4项国家专利。承担国家自然科学基金,卫生产业特别项目和北京首都基金等项目。研究经费总额为500万元。

发表《Retroperitoneal Tumors: Investigation and Management》(北京大学医学出版社2017),《解放军医学杂志》(人民卫生出版社,2012),《中国微创外科杂志》(人民卫生出版社,2006),《肿瘤专科医师培训教程》(科学技术文献出版社,2005),[0x9A8B(科技文献出版社2009),《腹膜后肿瘤》(人民卫生出版社,2007)等专着,是主编《原发性腹膜后肿瘤外科学-理论与实践》(Springer USA出版)。

他还是全国医药行业管理协会模拟医学分会会长,中国研究医院协会会长,腹膜后盆底疾病委员会主任,中华医学会肛肠科,腹膜后疾病专业委员会主任,北京市医学会腹膜后肿瘤学专家。委员会主席,中国肛肠医学联合会主席,中国中医药肛肠科副主任,中国人民解放军结肠肠外科委员会副主任,北京医学会肛肠专业委员会副主任,《结直肠肿瘤》和《便秘治疗学》编委会和其他职位。

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